Perpustakaan Digital ITB

Latar belakang dan tujuan : Escherichia coli menyebabkan berbagai penyakit infeksi, mulai dari  diare  sampai  peritonitis.  Secara  umum,  penanganan  infeksi  E.  coli  adalah  dengan  antibiotik  golongan beta laktam. Seftriakson, sefalosporin generasi ketiga, merupakan antibiotik beta laktam  dan  juga  sebagai  terapi  lini  selanjutnya  dalam  penanganan  infeksi  E.  coli.  Akan  tetapi  telah  terdapat  kasus  resistensi  E.  coli  terhadap  seftriakson.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  menentukan  keberadaan beta laktamase pada isolat E. coli resisten seftriakson, menentukan keberadaan gen  blaSHV,  blaCTX?M,  blaTEM, dan blaCMY pada  isolat  yang memproduksi beta  laktamase, dan  membuat  rekomendasi  terapi  terhadap  pasien  yang  terinfeksi  E.  coli  yang  telah  resisten  seftriakson  berdasarkan  data  penelitian  yang  diperoleh.  Metode  :  Sampel  E.  coli  resisten  seftriakson  dari  salah  satu  rumah  sakit  di  Bandung  diidentifikasi  keberadaan  beta  laktamasenya.  Kemudian  dilakukan  optimasi  Polymerase  Chain  Reaction  (PCR)  menggunakan  DNA  cetakan  dari  E.  coli  resisten seftriakson. Optimasi dilakukan pada suhu penempelan PCR  menggunakan empat pasang  primer. Suhu penempelan optimal hasil optimasi PCR kemudian digunakan untuk mendeteksi gen  blaSHV, blaCTX?M, blaTEM, dan blaCMY. Hasil : Dari 66 sampel E. coli resisten seftriakson didapatkan 46  sampel  yang  memproduksi  beta  laktamase.  Suhu  penempelan  primer  PCR  yang  optimal  untuk  deteksi keberadaan gen blaSHV, blaCTX?M, blaTEM, dan blaCMY berturut?turut adalah 53 °C, 55 °C, 55  °C,  dan  58  °C.  Sejumlah  15  dari  46  sampel  tersebut  telah  diujikan  dengan  PCR  dan  terdapat  1  sampel membawa gen blaSHV, 6 sampel gen blaCTX?M, 4 sampel gen blaTEM, dan 1 sampel gen blaCMY.  Kesimpulan : Dari 66 sampel yang diujikan, sampel E. coli resisten seftriakson pemproduksi beta  laktamase adalah 66,7%. Keberadaan gen blaSHV, blaCTX?M, blaTEM, dan blaCMY pada E. coli resisten  seftriakson akibat beta laktamase pada 15 sampel yang telah diujikan adalah 6,67% untuk blaSHV,  40% untuk blaCTX?M, 26,67% untuk blaTEM, dan 6,67% untuk blaCMY. Terdapat indikasi penggunaan  antibiotik golongan penisilin dan sefalosporin tidak lagi tepat. Rekomendasi antibiotik yang dapat  digunakan  ketika  sampel  pasien  telah  menunjukkan  keberadaan  keempat  gen  tersebut  adalah  antibiotik golongan karbapenem atau piperasilin?tazobaktam.