155 LAMPIRAN Koleksi digital milik UPT Perpustakaan ITB untuk keperluan pendidikan dan penelitian 156 Lampiran A. Kuesioner Masyarakat PROGRAM STUDI PERENCANAAN WILAYAH DAN KOTA SEKOLAH ARSITEKTUR, PERENCANAAN DAN PENGEMBANGAN KEBIJAKAN INSTITUT TEKNOLOGI BANDUNG 2024 KUESIONER MASYARAKAT Penelitian ini dilaksanakan dalam rangka mengidentifikasi karateristikistik infrastruktur air bersih di perumahan padat penduduk perkotaaan. Keikutsertaan responden bersifat sukarela. Identitas responden akan dirahasiakan dan hanya menjadi informasi bagi internal penelitian ini. IDENTITAS RESPONDEN • ID Responden : (Isi posisi geodetik) • Nama : • Usia : Tahun • Jenis Kelamin : (L/P) • Status dalam Keluarga : (KK/Anggota keluarga) • Alamat, Kelurahan, RT/RW: • Lama bermukim : Tahun • Jumlah anggota keluarga : Orang (termasuk responden) • Pendidikan Terakhir : a. Tidak sekolah b. SD c. SMP d. SMA e. S1 f. S2 g. S3 h. Diploma • Pendapatan/ bulan responden atau keluarga . : a. 0 b. Rp 10.000 - Rp 1.500.000 c. Rp 1.500.000 - Rp 3.000.000 d. Rp 3.000.000 - Rp 5.000.000 e. Rp 5.000.000 - Rp 10.000.000 f. Lebih dari Rp 10.000.000 • Pekerjaan utama: a.